Wenn Entscheidungen Leben kosten können

🎙️ Neue Folge „Klartext mit Herz": Über Führung unter maximalem Druck, echte Teamarbeit und was Manager von Chirurgen lernen können

Es ist drei Uhr morgens. Ein Schwerverletzter wird in den Schockraum gebracht. Fünf Menschen stehen bereit. Jeder weiß, was er zu tun hat. Keiner wartet auf Konsens. Und in diesem Moment entscheidet nicht Hierarchie allein, sondern das Zusammenspiel von Struktur, Vertrauen und jahrelanger gemeinsamer Übung.

In dieser Folge von „Klartext mit Herz" spricht Stefan mit Dr. Alexander Buia – Chefarzt für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie an der Asklepios Klinik Langen und aktiver Notarzt. Ein Gespräch, das unter die Haut geht. Und das weit über die Medizin hinausreicht.

Zwei Rollen, eine Verantwortung

Alexander Buia führt ein Doppelleben im besten Sinne. Tagsüber Chefarzt, nachts und am Wochenende Notarzt. Zwei Welten, die unterschiedlicher kaum sein könnten: hier die geplante Operation, dort die unplanbare Straße. Und doch verbindet sie dasselbe: die Verantwortung für Menschenleben und die Fähigkeit, in Sekundenbruchteilen klar zu bleiben.

Was ihn dazu bewegt, beide Rollen zu behalten, obwohl er es längst nicht mehr müsste? Die Antwort, die Alexander im Gespräch gibt, sagt viel über seine Haltung zur Medizin und zur Führung.

Warum Führung in der Klinik anders ist, und was Unternehmen davon lernen können

Flache Hierarchien. Eigenverantwortung. Augenhöhe. Das sind die Leitbegriffe moderner Unternehmensführung. Im OP, sagt Alexander, funktioniert das so nicht. Und er erklärt überzeugend, warum.

Nicht weil Hierarchie gut ist um ihrer selbst willen. Sondern weil es Situationen gibt, in denen Klarheit über Rollen buchstäblich Leben rettet. Im Schockraum darf niemand fragen, wer das Sagen hat. Das muss vorher klar sein, geübt, verinnerlicht, selbstverständlich.

New Work im OP funktioniert nicht. Das ist keine Kritik an modernen Führungskonzepten. Es ist eine Erinnerung daran, dass gute Führung kontextsensitiv ist. Was in kreativen Prozessen trägt, kann in Extremsituationen tödlich sein.

Kommunikation als Überlebensfaktor

Was unterscheidet ein gutes Team von einem großartigen? Im Sport sagt man: Chemie. In der Chirurgie sagt Alexander: Kommunikation. Nicht als Soft Skill am Rande, sondern als zentrales Handwerk.

Im Schockraum gibt es keine langen Erklärungen. Es gibt klare Ansagen, kurze Rückmeldungen, präzise Übergaben. Jeder weiß, was der andere macht. Nicht weil alle gleich denken, sondern weil alle dieselbe Sprache sprechen. Diese Sprache wird nicht improvisiert. Sie wird trainiert.

Team vor Einzelstar: Chirurgie ist Teamsport

Es gibt dieses Bild des genialen Einzelchirurgen, der allein rettet, was andere nicht können. Arztserien leben davon. Die Realität, so Alexander, sieht anders aus.

Chirurgie ist Teamsport. Der beste Operateur der Welt nützt wenig, wenn das Team nicht funktioniert. Wenn Abläufe nicht sitzen, wenn Vertrauen fehlt, wenn Kommunikation bricht. Was zählt, ist nicht der Einzelne. Es ist die Summe aus Kompetenz, Vertrauen und eingespielter Zusammenarbeit.

Das gilt, wie Alexander betont, weit über den OP hinaus.

Klarer Kopf in Extremsituationen: Wie geht das?

Eine Frage, die im Gespräch unvermeidlich auftaucht: Wie schafft man es, in Momenten höchster Anspannung ruhig zu bleiben? Wenn Sekunden zählen, wenn Unsicherheit maximal ist, wenn der Ausgang unbekannt ist?

Alexanders Antwort ist keine Technik. Es ist eine Haltung, geboren aus Erfahrung, Reflexion und dem ehrlichen Umgang mit den eigenen Grenzen. Er spricht über die Bedeutung von Rücksprache, über das Ablegen des Allmachtsmythos, über das Wissen, dass Erfahrung nicht bedeutet, alles zu können: sondern zu wissen, wann man fragt.

Und er spricht über das, was danach kommt: die Reflexion nach kritischen Einsätzen. Was lief gut? Was nicht? Was nehme ich mit? In Unternehmen nennt man das Debriefing. In der Medizin, sagt Alexander, ist es Überlebensnotwendigkeit.

Resilienz: früher und heute

Die Chirurgie hat sich verändert. Das Bild des unnahbaren, unzerstörbaren Arztes, der Schwäche als Fehler wertet: es bröckelt. Langsam, aber spürbar.

Alexander spricht offen über Belastung, über den Umgang mit dem, was im Dienst passiert, über das, was man trägt, und was man lernen muss loszulassen. Resilienz, so wie er sie beschreibt, ist keine Panzerung. Sie ist die Fähigkeit, sich zu erholen. Und dafür braucht es Strukturen, in Teams, in Institutionen, in einem selbst.

Warum er es wieder tun würde

Am Ende des Gesprächs stellt Stefan eine Frage, die einfach klingt und es nicht ist: Würdest du es wieder werden – Arzt?

Was Alexander antwortet, ist keine Pflichtantwort. Es ist eine ehrliche Auseinandersetzung mit einem Beruf, der alles fordert und zurückgibt, was man woanders kaum findet.

Mehr über Dr. Alexander Buia und sein Team findest du unter asklepios.com/langen

👉 Direkt bei Spotify hören

Die Frage, die bleibt:

Wie triffst du Entscheidungen, wenn der Druck maximal ist – und was hilft dir dabei, einen klaren Kopf zu behalten?

„Klartext mit Herz" ist der Podcast des Ressourcenkraftwerks – für alle, die führen, entscheiden und Verantwortung tragen.